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   把復雜的東西都拆掉，所有的滅菌過程中，滅菌因子都只辦兩件事：穿透，滅菌。這兩件事相互獨立。

   無論是最常用的蒸汽，還是低溫過氧化氫，環(huán)氧乙烷，低溫甲醛滅菌，滅菌的動作都可以分成兩步。

   第一步，走到微生物面前。滅菌因子并非一瞬間就可以進入所有的空間和表面。需要通過機器的程序、真空泵的不斷作用，才能一直向內，穿透到復雜器械的最深處。我們通常講的排氣階段就是干這個工作，因為空氣排除干凈了滅菌因子才好進入。只有滅菌因子走到了敵人面前，才能給藏得最深的微生物一頓完整安排。

  第二步，形成滅菌環(huán)境。蒸汽滅菌需要形成高溫的濕熱環(huán)境。低溫過氧化氫、EO、LTSF需要讓相應的化學物質在作用位置有足夠的濃度，產生強氧化性或毒性的環(huán)境。

  相比而言，第二步反而簡單。也就是說，只要第一步里滅菌因子能夠順利到達器械深處，滅菌是非常迅速的。整個過程難在滅菌因子能否順利到達，最容易影響滅菌結果的階段就是第一步。就好像登臺表演，準備充分了，登臺表演就非常順利。即使有些小的意外，也基本上都能即興處理。準備不充分，在臺上時間再久，也想不起來詞。機器漏氣，蒸汽質量不純，排氣效果不足都會影響第一步的成功與否。

這其實是很簡單的道理，但它是了解滅菌監(jiān)測原理的基礎。所有的指示物使用方法、PCD存在意義、機器出問題的排查等等都由此展開。